Афазия после инсульта
Афазия – это медицинский термин, обозначающий потерю способности говорить. Чаще всего она развивается в результате инсульта и является не самым тяжелым его последствием. Однако для человека, перенесшего ишемическую атаку, и для его близких людей это может быть серьезной проблемой. По сравнению с речевыми способностями, двигательные функции восстанавливаются гораздо быстрее. Правильный подход и лечение также быстро помогут обратить афазию после инсульта и восстановить речевые функции. В этой статье мы разберем, из-за чего развивается данное нарушение, как его правильно распознать и лечить.
Причины развития постинсультной афазии
За то, как мы понимаем, воспроизводим устную речь, а также анализируем и составляем сложные речевые обороты, отвечают несколько центров головного мозга. Они локализуются в центральной, височной и теменной доле головного мозга и связываются между собой посредством нервных волокон. Некоторые из них продублированы в обоих полушариях, другие располагаются только в одном из них.
Геморрагический или ишемический удар поражает определенную область головного мозга. Если при кровоизлиянии были задеты речевые центры или нервные окончания, которые связывают их друг с другом, развивается афазия. Она приводит к тому, что больной перестает понимать или воспроизводить сформированную устную речь. Иногда речевые функции вовсе утрачиваются.
Как проявляется постинсультная афазия?
В зависимости от характера поражения, выделяют три вида постинсультной дисфункции речевых способностей:
- сенсорную (Вернике),
- моторную,
- тотальную.
Опытный врач может без труда отличить одну от другой. При сенсорной дисфункции речи больной:
- не понимает обращенные к нему фразы и просьбы;
- не улавливает смысл поговорок и иносказаний;
- воспринимает фразы на родном языке как иностранные;
- при чтении забывает начало предложения, не дочитав его до конца;
- не понимает длинные предложения.
Афазия Вернике может быть мнестической (пациент забывает то, о чем только что говорил, долго составляет предложения, путает значение слов), амнестической (пациент забывает, как называются бытовые принадлежности и как их нужно использовать) или семантической (пациент не может строить длинные фразы, мыслить пространственно и логически).
При моторной афазии наблюдается обратная картина – больной после инсульта прекрасно понимает речь, но говорить не может, что вызывает у него депрессию и психоз. Она протекает в трех формах:
- афферентной, когда больной заменяет звуки или меняет местами слоги;
- динамической, когда больной неправильно составляет предложения;
- форме Брока, когда больной делает большие паузы между словами, путает значение слов, совершает грубые ошибки во время чтения и письма и т.д.
При тотальной постинсультной афазии наблюдаются признаки обеих форм. Больной понимает только самую простую речь, при этом отвечать на нее также не способен. У него имеются проблемы с формулировкой просьб. Он пропускает слова в предложении, не может использовать речевые обороты, сравнения или фразеологизмы. Иногда основу речи больного составляют одни существительные.
Диагностировать афазию после инсульта способен только квалифицированный врач. При этом он обязательно должен исключить дизартрию – заболевание, при котором поражаются мускулы, ответственные за воспроизведение речи.
Терапия постинсультной афазии
При лечении данного заболевания нужно помнить, что даже у пожилых пациентов мозг поддается восстановлению. Связи между нейронами могут вновь образовываться даже в солидном возрасте, главное при этом соблюдать определенные правила:
- ежедневно выполнять упражнения, призванные пробудить участки головного мозга, соседствующие с местом поражения;
- обеспечивать нормальное кровоснабжение пораженных участков мозга;
- обеспечивать нормальный доступ кислорода к пораженным участкам;
- избегать стресса и нервных потрясений, которые являются препятствием на пути нервных импульсов.
Начинать лечить афазию после инсульта нужно комплексно и как можно раньше. Иногда процесс купируется сам собой, но на это рассчитывать не стоит. Только при длительном и правильно подобранном лечении, а также поддержке родных и близких людей можно рассчитывать на успех терапевтических мероприятий.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение основано на приеме препаратов, с помощью которых можно улучшить мозговое кровоснабжение и ускорить доставку к мозгу кислорода и питательных веществ. Они также призваны укрепить нервные связи, способствующие оптимизации обменных процессов в головном мозге.
Препараты при лечении афазии после инсульта назначаются комплексно. Сначала специалист проводит внутривенное введение, затем внутримышечное. Спустя 1-3 недели лечения можно переходить на пероральный прием таблетированных форм.
Помимо специфического лечения, специалист назначает препараты, призванные улучшить общее состояние организма. Если потеря речи сопровождается другими психическими нарушениями, то методы терапии могут быть ограничены. Это необходимо для того, чтобы снизить лекарственную нагрузку на внутренние органы.
Физиотерапия и другие методы лечения
Улучшить мозговое кровообращение после инсульта можно с помощью иглорефлексотерапии, путем электромиостимуляции артикуляционных мышц и воздействия на головной мозг силовым полем.
При лечении афазии также важны консультации психотерапевта и афазиолога. Занимаясь с больным 5-15 минут день, логопед заново учит его строить диалог, понимать устную речь, обучает его навыкам письма и чтения.
Людям, ухаживающим за больным, нужно постоянно разговаривать с ним, чтобы он вновь учился пониманию и воспроизведению речи. Чтобы ускорить процесс лечения и реабилитации, следует как можно раньше записаться на прием в клинику инсульта вашего города.
Смотрите также
Как восстановить речь после инсульта?