Виды инсульта: Об ишемическом инсульте
Факторы риска по развитию ишемического инсульта
Главной причиной развития ишемического инсульта считаются длительно текущая гипертоническая болезнь и атеросклероз. В результате нарушения кровообращения при этих заболеваниях мозг человека страдает; в его тканях образуются обескровленные участки, часть клеток может некротизироваться (отмирать).
К факторам, дополнительно увеличивающим вероятность ишемического инсульта, относятся возраст старше 40 лет, физическое и эмоциональное напряжение, стрессы, наличие сахарного диабета, бронхиальной астмы и различных сердечных заболеваний. Длительное курение также повышает вероятность развития ишемического инсульта.
Типы ишемического инсульта
Ишемический инсульт может быть тромбоэмболическим, гемодинамический или лакунарным.
Тромбоэмболический ишемический инсульт развивается при закупорке просвета сосудов. К эмболии сосуда может провести не только тромб, но также распавшаяся атеросклеротическая бляшка. Возможно развитие тромбоэмболического ишемического инсульта при травмах черепа, а также при операциях на шее и при тромбофлебите.
Гемодинамический ишемический инсульт развивается как следствие долго длящегося спазма мозговых сосудов, приводящего к нарушению кровотока. Такое состояние может развиваться при повышенном артериальном давлении.
Лакунарный ишемический инсульт ― это следствие поражения небольших кровеносных сосудов (артерий), диаметр которых не превышает 1,5 см. Такой ишемический инсульт может проявляться в виде двигательных нарушения.
Течение ишемического инсульта
В течение ишемического инсульта выделяют 5 периодов. Это острейший период (до 96 часов от начала болезни), острый период ― до 21 дня, ранний восстановительный период ― до 6 месяцев, поздний восстановительный период ― до 2 лет, и период стойких последствий.
По выраженности симптоматики течение ишемического инсульта может быть легким, средним и тяжелым.
При ишемическом инсульте легкой степени неврологические симптомы выражены слабо, и, как правило, состояние человека нормализуется в течение 3 недель от момента «мозгового удара».
Ишемический инсульт средней степени проявляется преобладающей неврологической симптоматикой. Расстройства сознания в этом случае отсутствуют.
Тяжелый ишемический инсульт сопровождается выраженными общемозговыми и неврологическими нарушениями, часто при тяжелом инсульте человек теряет сознание, наблюдается потеря ориентации во времени и пространстве, расстройства зрения и речи.
Терапия ишемического инсульта
Главная задача при терапии ишемического инсульта ― это проведение тромболизиса. Тромболизисом называется восстановление проходимости кровеносного сосуда при помощи растворения тромба. Для тромболитической терапии используются специфические препараты-активаторы плазминогена и антикоагулянты.
Чем раньше при ишемическом инсульте начинается активная тромболитическая терапия ― темы выше шансы человека, пораженного этим недугом, вернуться впоследствии к нормальной жизни.
Также задачами терапии ишемического инсульта являются регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы, нормализация функции внешнего дыхания, коррекция артериального давления и нейропротекция для уменьшения выраженности неврологических дефектов.
Для улучшения процессов микроциркуляции при ишемическом инсульте применяются вазоактивные препараты.