Лечение инсульта
Инсульт – серьёзное нарушение мозгового кровообращения, которое нуждается в неотложной, квалифицированной помощи специалистов. Заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременной терапии и принятия правильных мер по купированию болезни, наступают необратимые изменения. При инсульте, начиная с первых минут, гибнет огромное количество клеток мозгового вещества. Согласно мировой статистике, для 30-35% пациентов наступает летальный исход уже в первые 3 недели острого течения заболевания. Терапевтические меры позволяют вернуться к привычной жизни лишь 20% пациентов, остальные остаются инвалидами.
Медикаментозное лечение инсульта важно начать через 2-3 часа после наступления первых признаков болезни. Максимальное время от начала «мозгового удара» до первых терапевтических мер не должно превышать 6 часов. Известно, что этот важнейший орган способен к самовосстановлению. При правильном и своевременном лечении в нём создаются новые связи между клетками, сохранившими свои функции. Также формируются новые цепи. Однако восстановление возможно лишь в том случае, когда больной, а чаще его родственники, настаивают на скорейшей госпитализации и готовы соблюдать все предписания лечащего врача.
Лечение инсульта: основные принципы
Протокол терапевтических мер в определённой степени является общим, при этом имеются некоторые различия из-за характерных для данного пациента изменений. Если инсульт ишемический, лечение будет отличаться от случая геморрагического поражения сосудов мозга.
Вначале необходимо подтвердить диагноз и установить тип повреждения. Перед тем как назначить лечение инсульта, необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию. На сегодняшний день это один из самых показательных вариантов диагностики, который позволяет точно выявить характер нарушения и впоследствии выбрать наиболее корректную схему лечения.
Медикаментозное лечение инсульта направлено на предотвращение осложнений в будущем и снижение риска повторного кровоизлияния. Важным моментом является поддержание нормального уровня артериального давления и работы сердца. Отличные результат даёт симптоматическая терапия и кислородотерапия.
Лечение после инсульта направлено на применение специальных препаратов, а также методов физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. В отдельных случаях необходима логопедическая коррекция речи.
Лечение ишемического инсульта
В период острой фазы заболевания терапия включает приём лекарственных препаратов. Основная цель – разрушить сгусток крови или тромб, ставший причиной закупорки сосуда. Именно это становится причиной инсульта – острого нарушения кровообращения в головном мозге. Эффективным оказывается вариант введения препаратов внутривенно, чтобы снизить риск повторного образования тромбов. При ишемическом инсульте используют способ введения лекарств, рассасывающих тромбы (интраартериальный тромболиз) непосредственно в место тромбоза пострадавшего кровеносного сосуда. Процедура достаточно сложная, но весьма эффективная, поскольку позволяет воздействовать непосредственно на поражённый участок.
Как лечить инсульт способом интраартериального тромболиза? Тонкий катетер вводят в крупный сосуд бедра и аккуратно продвигают к месту локации тромба. Параллельно целесообразно принимать препараты, которые улучшают кровообращение в сосудах головного мозга и нормализуют обмен веществ.
Медикаментозное лечение ишемического инсульта должно предусматривать нейропротекцию – защиту мозговых тканей, которые пострадали или могут быть повреждены в дальнейшем.
Лечение геморрагического инсульта
Этот вид поражения сосудов головного мозга характеризуется наличием кровоизлияния и протекает намного тяжелее, чем ишемический «мозговой удар». Если диагноз поставлен точно, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом о возможности проведения оперативного вмешательства. Для устранения возможных последствий инсульта может быть принято решение об удалении гематомы или клипировании сосуда, кровоток по которому невозможен. Такие операции помогут избежать повторного кровоизлияния. В качестве альтернативы врачи могут предложить метод эндоваскулярной эмболизации пострадавшего сосуда.
Следует отметить, что оперативное вмешательство проводят молодым и среднего возраста пациентам. Хирургические действия оправданы также в случаях, когда препаратами не удаётся снять отёк мозга, если гематома давит на окружающие ткани или есть опасность повторного кровоизлияния.
Что нужно учитывать при лечении инсультов
- Если в ходе лечения у больного наблюдаются судороги, терапия обязательно включает препараты, купирующие проявления независимо от того, какой вид острого мозгового поражения выявлен у пациента.
- Назначение препаратов, снижающих давление, должно базироваться на обеспечении плавного и постепенного эффекта. Резкие «скачки» давления негативно отражаются на состоянии больного.
- В период проведения терапевтического лечения обязательно следят за состоянием мочевого пузыря и кишечника у пациента, независимо от схемы лечения и вида инсульта.