Восстановление ходьбы после инсульта

Инсульт является патологическим состоянием, при котором нарушается деятельность центральной нервной системы, возникают многочисленные соматические расстройства. К последним относятся проблемы с движением, нарушение ходьбы.

Острая недостаточность мозгового кровоснабжения и двигательная функция организма

Ходьба всегда нарушается после перенесенного инсульта, насколько бы обширным он ни был. Справедливости ради следует отметить, что если проходить все предписанные физиотерапевтические процедуры и прилежно выполнять рекомендации доктора, последствия микроинсульта, касающиеся проблем с ходьбой, можно устранить относительно быстро. И все же без восстановительного периода не обойтись.

Этот феномен объясняется очень просто. ЦНС, осуществляющая контроль за всеми жизненно важными процессами человеческого организма, состоит из головного и спинного мозга. За координацию, речь и мышление отвечает головной мозг. Из него посредством нейронов подаются сигналы находящимся в тканях нервам на «периферии».

При инсульте нарушается снабжение мозга кровью, в результате чего гибнут лишенные кислорода нейроны. В этих условиях ЦНС теряет способность осуществлять полноценный контроль над периферической нервной системой. Активность последней возрастает. Это приводит:

  • к значительному росту мышечного тонуса ног,
  • расслаблению коленных суставов,
  • отвисанию стоп.

Зачастую человек вообще не может встать на ноги. В лучшем случае у него остается способность совершать движения нижними конечностями, но его ходьба неуверенная, шаткая. Проще говоря, из-за некротических процессов в мозге, вызванных приступом инсульта, ноги перестают слушаться человека. Попытка сделать ими движение приводит к падению, поскольку больной не может правильно поставить стопу, ее носок цепляется за пол. Ему приходится заново учиться ходить.

С чего начать

Начинается восстановление ходьбы задолго до того, как пациент впервые после перенесенного приступа инсульта прикоснется ногой к полу. Первый этап – это выполнение специального комплекса пассивных упражнений для суставов, участвующих в ходьбе: голеностопного, тазобедренного и коленного.

Пассивными они называются потому, что пациент лежит, а упражнения выполняет реабилитолог. Важно также, чтобы больной как можно чаще мысленно проделывал действия, необходимые для того, чтобы просто встать с кровати.

Второй этап восстановления ходьбы после приступа инсульта – перевод движений из пассивной фазы в активную. Сначала больной самостоятельно выполняет только одно упражнение из комплекса, остальные – с помощью реабилитолога. Постепенно к первому добавляется второе упражнение и т.д. Движения начинаются с бедра, затем осуществляется переход на голень. Стопой больной начинает двигать в последнюю очередь.

Следующий этап – вставание после инсульта и попытка ходьбы. Сначала больному предстоит научиться держать равновесие, затем – стоять без опоры и посторонней помощи. И только потом начинать учиться передвигаться. Чтобы достичь успеха в процессе восстановления ходьбы максимально быстро, сначала следует научиться правильно ставить стопу. Для этого во время выполнения специальных упражнений надо постоянно следить, чтобы:

  • первой прикасалась к полу пятка, а уже потом носок;
  • стопа двигалась по прямой линии, а не совершала полукруг;
  • перед прикосновением пятки к полу нога должна слегка согнуться в колене.

Чтобы перечисленные рекомендации относительно ходьбы после инсульта начали выполняться реконвалесцентом автоматически, ему о них надо постоянно напоминать. Первые самостоятельные шаги пациент делает при поддержке реабилитолога. В дальнейшем в качестве опоры используются перила или трость. Когда больной начнет чувствовать себя на ногах достаточно уверенно, можно отказываться от опоры.

Успешным процесс восстановления ходьбы после перенесенного инсульта можно считать после начала реконвалесцентом самостоятельных прогулок на улице. Если все идет хорошо, можно начинать занятия на беговой дорожке. Ходьба в течение определенного времени без остановки является прекрасным стимулом для продолжения работы над собой после инсульта. Все упражнения будут давать положительные результаты гораздо быстрее, если их совмещать:

  • с массажем,
  • сеансами ЛФК,
  • различными видами физиотерапии.

Сколько длится восстановительный период

Назвать точное время, необходимое для полноценного восстановления ходьбы после приступа инсульта, не сможет никто. У одних больных реабилитация может занять несколько месяцев, у других на это уходят годы. На длительность восстановительного процесса оказывает влияние ряд факторов, в том числе:

  • вид инсульта и его локализация,
  • возраст больного,
  • наличие других заболеваний,
  • своевременность и правильность оказания первой помощи.

Если инсульт спровоцировал полный паралич нижней части тела человека, о восстановлении ходьбы не может быть и речи.

По средним показателям на первую самостоятельную прогулку реконвалесцент отправляется через полгода после начала интенсивных реабилитационных мероприятий. Чтобы восстановительный период был максимально быстрым и успешным, не занимайтесь самолечением, а обратитесь в клинику инсульта по месту жительства.

Смотрите также

Как восстановить речь после инсульта?

Восстановительная гимнастика после инсульта

Как правильно делать массаж после инсульта?

Восстановление после геморрагического инсульта

Восстановление после ишемического инсульта