Последствия инсульта
Инсульт – очень тяжёлое и сложное заболевание, развитие которого в явной диагностируемой форме чаще всего происходит внезапно. Последствия инсульта головного мозга по своей тяжести и специфике зависят сразу от нескольких факторов:
- вид инсульта – ишемический (случается в 80% случаев) или геморрагический (случается в 20% случаев);
- тяжесть поражения (локализация, размер поражённого участка и общий ход болезни);
- сроки оказания специализированной медицинской помощи и её качество;
- эффективность лечения в восстановительный период и его длительность (комбинация различных видов терапии, степень участия пациента в процессе, квалификация специалистов).
Виды инсультов
Для того чтобы оценить перспективы больного, стоит проанализировать виды инсульта и его последствия. Специалисты выделяют три типа инсультов. Мозговое кровообращение может быть нарушено в результате образования тромба (ишемический инсульт) или кровоизлияния (субарахноидальный и геморрагический инсульты). На первый тип заболевания в нашей стране приходится 70% случаев, на второй – 3%, на третий – 11% (16% не имеют чёткой дифференциации).
Последствия ишемического инсульта головного мозга обычно менее тяжелы, чем последствия геморрагического инсульта – количество смертельных случаев от него в нашей стране составляет от 12% до 40%. Процент погибших от субарахноидального инсульта (кровоизлияние в мозг между его паутинной и мягкой оболочками в результате травмы головы) составляет от 30% до 60%, от геморрагического – от 50% до 80%.
Последствия инсультов в зависимости от зоны поражения
В зависимости от зоны поражения и степени поражения мозговой ткани специалисты выделяют такие наиболее типичные последствия инсульта:
- Левосторонний инсульт – паралич или парез правой стороны тела, нарушение работы зрительного, речевого, слухового центров, утрата навыков чтения и письма, утрата возможности логически мыслить, нарушение поведения. Может быть утрачена функция глотания и утерян контроль над отправлением естественных надобностей.
- Правосторонний инсульт – паралич или парез левой стороны тела, нарушение работы памяти, нарушения центров восприятия тела и центров восприятия пространства/ориентации, психоэмоциональные нарушения, зрительные/слуховые расстройства, у левшей – проблемы с речью. Эти последствия после инсульта также могут быть дополнены проблемами с глотанием и отправлением естественных надобностей.
- Повреждение мозжечка – проблема с координацией движений (больной не в силах сохранять равновесие), сильнейшая тошнота и рвота без облегчения, головокружение, головная боль.
- Повреждение ствола мозга. Так как ствол мозга находится в самом низу (на дне черепной коробки) и травмировать его может лишь сильнейший отёк мозговой ткани, часто такой вариант развития событий приводит к коме и летальному исходу. К другим последствиям поражения ствола мозга можно отнести проблемы с контролем над «бессознательным» – температурой тела (она повышается), с сердечным ритмом, дыханием, жеванием и глотанием, а также с речью и слухом.
Последствия инсультов в зависимости от группы утраченных функций организма
В зависимости от того, какая группа функций был утрачена в результате инсульта, последствия могут быть такими:
- проблемы с двигательной функцией – парез (слабость), паралич (ограничение движений), проблемы с мелкой моторикой (осуществлением простых движений – застёгивание пуговиц, работа с иголкой);
- проблемы с координацией движений (шаткость, сложность с удержанием тела в вертикальном положении, падения, головокружения);
- проблемы с работой нервных окончаний – утрата чувствительности рецепторов, расположенных на поражённой стороне тела (лицо, конечности);
- проблемы с речью (часто это последствия ишемического инсульта, затронувшего левое полушарие головного мозга);
- проблемы с функциями общения и познания (страдает когнитивная функция) – забывчивость, неадекватная оценка ситуации, утрата функции общения и снижение обучаемости;
- проблемы с психикой (психические и психоэмоциональные расстройства, депрессия, агрессия, резкие переходы от возбуждения к торможению);
- проблемы с работой органов таза (утрата контроля над ходом естественных процессов дефекации и мочеиспускания, проблемы в половой сфере);
- проблемы с глотанием;
- эпилепсия (развивается у 20% больных, перенесших ишемический инсульт).
Осложнения, возникающие в результате инсульта
В зависимости от типа инсульта и его тяжести могут возникать различные виды осложнений:
- сопор (характерен для стволового инсульта) – сонливое отстранённое состояние «овоща», из которого возможен переход в обычную форму сознания или же происходит впадение в кому;
- кома (выпадение из сознания с замедлением обмена веществ) – выход из комы подразумевает восстановление сознания в течение первых шести часов или же гибель;
- отёк мозга (наиболее обширные отёки мозга вплоть до смертельного исхода – последствия геморрагического инсульта головного мозга, когда выделяющаяся жидкость постепенно выдавливает мозг в затылочное отверстие, происходит дислокация мозговых структур с их последующим вклинением в это отверстие);
- судороги (сопутствующее нейрофизиологическое расстройство, связанное с нарушением тонуса мышц);
- невропатия периферийная (боль, атрофия, отечность, онемение в нервных волокнах на повреждённой стороне тела);
- психоз (от бреда, галлюцинаций и суицидальных наклонностей до патологий);
- паралич (гипертонус, усиление рефлексов за счёт отсутствия нервного торможения);
- амнезия (амнезия может быть нескольких типов – может нарушаться память долговременная или же быстрая память, может теряться личная информация);
- головная боль;
- афазия (утрата речевой функции в различном объёме);
- нарушение моторики (парез, паралич);
- кровоизлияние в мозг (повторное кровоизлияние в мозг при геморрагическом инсульте случается в 30% случаев; становится причиной гибели больных или их превращения в тяжёлых инвалидов без возможности реабилитироваться в будущем).
Восстановление после последствий инсульта головного мозга – это трудоемкий и длительный процесс, сложный как для больного, так и для его близких. Чтобы в непростой ситуации действовать правильно и иметь высокие шансы на успех, получите квалифицированную консультацию в клинике инсульта в вашем городе.
Смотрите также
Последствия инсульта у пожилых людей
Геморрагический инсульт: последствия, сколько живут