Симптомы и лечение ишемического инсульта головного мозга

Ишемический инсульт мозга – резкое ухудшение кровообращения головного мозга, приводящее к отмиранию и потере функций нервных клеток. В результате этого заболевания мозг на время или навсегда теряет возможность выполнять целый ряд функций. Закупоривание сосудов тромбом (кровяным сгустком) или эмболом (субстратом – воздухом, жиром) вызывает острое кислородное голодание и быструю гибель (в пределах всего пяти-восьми минут) мозговых клеток на определённом участке мозга. Вокруг поражённого участка формируется зона ишемической полутени – область с нервными клетками, которые находятся в критическом состоянии (их гибель происходит в пределах ближайших шести-восьми часов). От количества погибших клеток напрямую зависит тяжесть отёка головного мозга, а также скорость и степень восстановления функциональности нервной системы. Именно поэтому крайне важно умение быстро распознать симптомы ишемического инсульта головного мозга и в кратчайшее время вызвать медиков для оказания квалифицированной помощи.

Каковы симптомы ишемического инсульта головного мозга

Симптомы ишемического инсульта головного мозга связаны с поражением различных отделов головного мозга. Специалисты выделяют такие признаки ишемического инсульта, по которым можно быстро определить это заболевание:

  1. Головная боль. Обычно головная боль появляется и нарастает практически мгновенно. Болевые симптомы ишемического инсульта заметны даже со стороны – у больного могут наблюдаться судороги, рвота и даже потеря сознания (кома).
  2. Мышечная слабость и онемение. Неметь могут как конечности, так и отдельные участки кожи,  а также лицевые мышцы. Поражённому инсультом человеку сложно стоять в одном положении, а также поддерживать равный тонус мышц при удерживании предметов.
  • Нарушение координации движений, потеря равновесия, которые могут дополняться сильным головокружением.
  • Речевые и зрительные расстройства, расстройства обоняния и слуха. Раздвоение очертаний предметов, ухудшение зрения, выпадение одного из полей зрения, нарушение произношения, увеличение чувствительности обоняния и слуха – важнейшие симптомы инфаркта мозга.
  • Нервные расстройства – галлюцинации, эпилепсия (последнее возникает в десяти процентах случаев).
  • Расстройства мыслительных функций – отсутствие понимания (нарушение восприятия), проблемы с простейшим устным счётом, письмом, а также с чтением.
  • Паралич. Парез может касаться языка (его обязательно «ведёт» в сторону, противоположную повреждённому полушарию мозга), мышц правой или левой половины лица (они «оплывают» и не слушаются), конечностей на левой или правой половине тела (они остаются неестественно напряжёнными, зажатыми в одном положении).
  • Проблемы с глотанием.
  • Проблемы с кишечником (недержание).

Причины ишемического инсульта

Основные причины ишемического инсульта связаны с нарушением кровообращения. Преимущественно это гипертония (способствует образованию тромбов в сосудах) и атеросклероз сосудов шеи и головы (внутри сосудов возникают холестериновые «бляшки»). В «пул» болезней, способных привести к инфаркту мозга, также можно занести:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (от инфаркта, аритмии и дистонии до васкулита и патологий сосудов, а также кардиогенную эмболию);
  • заболевания, увеличивающие вязкость крови и её свёртываемость;
  • менингит;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • сифилис;
  • заболевания почек.

Кроме основных, существуют также второстепенные причины возникновения ишемического инсульта головного мозга. Ко второстепенным причинам возникновения инфаркта мозга можно отнести:

  • старческий возраст;
  • вредные привычки (курение, систематическое злоупотребление алкоголем);
  • пероральный приём контрацептивов (женщинами).

Факторы, способствующие возникновению инсульта мозга

Инфаркт мозга зачастую возникает утром. К факторам, способствующим возникновению инсульта мозга, можно отнести:

  • стресс (психоэмоциональная перегрузка);
  • длительные мигрени;
  • потеря крови;
  • переедание.

Как и чем лечится инсульт

Обширный инфаркт мозга – неутешительный прогноз. В острый период (это первые сорок восемь часов) погибает до сорока процентов больных, в первый месяц – до двадцати пяти процентов пострадавших. Вылечить инсульт (устранить отёк мозга и вернуть утраченные нервные функции) могут только врачи-профессионалы с применением современного оборудования и специальных лекарственных средств. Лечение ишемического инсульта включает в себя такие направления:

  • Специальная терапия. Этот вид лечения во многом применяется с поправкой на течение ишемического инсульта. Он направлен на восстановление кровоснабжения в зоне ишемической полутени, защиту тканей от дальнейших повреждений и обеспечение их метаболизма:
  • в первую очередь (в первые три-пять часов) осуществляется ТАП или тромболизис – устранение тромба медикаментозным способом путём инъекций (иногда – непосредственно в закупоренный сосуд);
  • нейропротекторы вводятся для восстановления нейронов;
  • вводятся диуретики – с их помощью снижается отечность тканей головного мозга;
  • для поддержки работы сердца вводятся миотропы – антиангинальные средства, блокаторы кальциевых каналов, гликозиды и антиоксиданты;
  • ноотропные и вазотропные средства позволяют быстро стабилизировать сердечно-сосудистую систему, нормализовать кровоснабжение;
  • хирургическое вмешательство (хирургическая декомпрессия применяется в случае, если отёк мозга не удаётся устранить медикаментозными средствами).
  • Базовая терапия. Лечение ишемического инсульта головного мозга невозможно без базовой терапии, направленной на:
  • купирование возможных осложнений (это могут быть пневмония, инфаркт миокарда, ТЭЛА, сепсис), что требует проведения симптоматического лечения;
  • поддержание на стабильном уровне всех функций организма (активно применяется кислородотерапия, подключаются аппараты ИВЛ, в организме больного отслеживается липидный обмен, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, уровень глюкозы и температура тела).

Рекомендуем

Профессиональные статьи об инсульте специалистам

Перейти