Симптомы, лечение и стадии ишемического инсульта
Ишемический инсульт мозга – резкое ухудшение кровообращения головного мозга, приводящее к отмиранию и потере функций нервных клеток. В результате этого заболевания мозг на время или навсегда теряет возможность выполнять целый ряд функций. Закупоривание сосудов тромбом (кровяным сгустком) или эмболом (субстратом – воздухом, жиром) вызывает острое кислородное голодание и быструю гибель (в пределах всего пяти-восьми минут) мозговых клеток на определённом участке мозга. Вокруг поражённого участка формируется зона ишемической полутени – область с нервными клетками, которые находятся в критическом состоянии (их гибель происходит в пределах ближайших шести-восьми часов). От количества погибших клеток напрямую зависит тяжесть отёка головного мозга, а также скорость и степень восстановления функциональности нервной системы. Именно поэтому крайне важно умение быстро распознать симптомы ишемического инсульта головного мозга и в кратчайшее время вызвать медиков для оказания квалифицированной помощи.
Каковы симптомы ишемического инсульта головного мозга
Симптомы ишемического инсульта головного мозга связаны с поражением различных отделов головного мозга. Специалисты выделяют такие признаки ишемического инсульта, по которым можно быстро определить это заболевание:
- Головная боль. Обычно головная боль появляется и нарастает практически мгновенно. Болевые симптомы ишемического инсульта заметны даже со стороны – у больного могут наблюдаться судороги, рвота и даже потеря сознания (кома).
- Мышечная слабость и онемение. Неметь могут как конечности, так и отдельные участки кожи, а также лицевые мышцы. Поражённому инсультом человеку сложно стоять в одном положении, а также поддерживать равный тонус мышц при удерживании предметов.
- Нарушение координации движений, потеря равновесия, которые могут дополняться сильным головокружением.
- Речевые и зрительные расстройства, расстройства обоняния и слуха. Раздвоение очертаний предметов, ухудшение зрения, выпадение одного из полей зрения, нарушение произношения, увеличение чувствительности обоняния и слуха – важнейшие симптомы инфаркта мозга.
- Нервные расстройства – галлюцинации, эпилепсия (последнее возникает в десяти процентах случаев).
- Расстройства мыслительных функций – отсутствие понимания (нарушение восприятия), проблемы с простейшим устным счётом, письмом, а также с чтением.
- Паралич. Парез может касаться языка (его обязательно «ведёт» в сторону, противоположную повреждённому полушарию мозга), мышц правой или левой половины лица (они «оплывают» и не слушаются), конечностей на левой или правой половине тела (они остаются неестественно напряжёнными, зажатыми в одном положении).
- Проблемы с глотанием.
- Проблемы с кишечником (недержание).
Причины ишемического инсульта
Основные причины ишемического инсульта связаны с нарушением кровообращения. Преимущественно это гипертония (способствует образованию тромбов в сосудах) и атеросклероз сосудов шеи и головы (внутри сосудов возникают холестериновые «бляшки»). В «пул» болезней, способных привести к инфаркту мозга, также можно занести:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (от инфаркта, аритмии и дистонии до васкулита и патологий сосудов, а также кардиогенную эмболию);
- заболевания, увеличивающие вязкость крови и её свёртываемость;
- менингит;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- шейный остеохондроз;
- сифилис;
- заболевания почек.
Кроме основных, существуют также второстепенные причины возникновения ишемического инсульта головного мозга. К второстепенным причинам возникновения инфаркта мозга можно отнести:
- старческий возраст;
- вредные привычки (курение, систематическое злоупотребление алкоголем);
- пероральный приём контрацептивов (женщинами).
Факторы, способствующие возникновению инсульта мозга
Инфаркт мозга зачастую возникает утром. К факторам, способствующим возникновению инсульта мозга, можно отнести:
- стресс (психоэмоциональная перегрузка);
- длительные мигрени;
- потеря крови;
- переедание.
Как и чем лечится инсульт
Обширный инфаркт мозга – неутешительный прогноз. Важно оказать больному помощь на ранней стадии ишемического инсульта. В острый период (это первые сорок восемь часов) погибает до сорока процентов больных, в первый месяц – до двадцати пяти процентов пострадавших. Вылечить инсульт (устранить отёк мозга и вернуть утраченные нервные функции) могут только врачи-профессионалы с применением современного оборудования и специальных лекарственных средств. Лечение ишемического инсульта включает в себя такие направления:
- Специальная терапия. Этот вид лечения во многом применяется с поправкой на течение ишемического инсульта. Он направлен на восстановление кровоснабжения в зоне ишемической полутени, защиту тканей от дальнейших повреждений и обеспечение их метаболизма:
- в первую очередь (в первые три-пять часов) осуществляется ТАП или тромболизис – устранение тромба медикаментозным способом путём инъекций (иногда – непосредственно в закупоренный сосуд);
- нейропротекторы вводятся для восстановления нейронов;
- вводятся диуретики – с их помощью снижается отечность тканей головного мозга;
- для поддержки работы сердца вводятся миотропы – антиангинальные средства, блокаторы кальциевых каналов, гликозиды и антиоксиданты;
- ноотропные и вазотропные средства позволяют быстро стабилизировать сердечно-сосудистую систему, нормализовать кровоснабжение;
- хирургическое вмешательство (хирургическая декомпрессия применяется в случае, если отёк мозга не удаётся устранить медикаментозными средствами).
- Базовая терапия. Лечение ишемического инсульта головного мозга невозможно без базовой терапии, направленной на:
- купирование возможных осложнений (это могут быть пневмония, инфаркт миокарда, ТЭЛА, сепсис), что требует проведения симптоматического лечения;
- поддержание на стабильном уровне всех функций организма (активно применяется кислородотерапия, подключаются аппараты ИВЛ, в организме больного отслеживается липидный обмен, кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, уровень глюкозы и температура тела).
Обратитесь в клинику инсульта в вашем городе, чтобы получить полные консультации относительно развития, течения и терапии ишемического инсульта.